Disfagia

La disfagia se define como la dificultad para PASAR LOS ALIMENTOS ATRAVEZ DEL ESOFAGO. LA DISFAGIA PUEDE PRESENTASRSE CON LOS ALIMENTOS SOLIDOS O LIQUIDOS. Puede ser debida a una "Estrechez" de la luz del Esofago, o por una enfermedad neurológica o muscular del mismo.

En el caso de una estrechez de la luz Esofagica, esta puede ser causada por tumores benignos del Esofago (Leiomiomas, Lipomas), o como consecuencia de tumores malignos. En estos casos la disfagia es mas acentuada con los alimentos solidos.

Las Enfermedades Neurologicas o Musculares que afectan al Esofago, generalmente causan disfagia tanto a solidos como a liquidos.


¿Como se hace el diagnostico?
Es muy importante hacer una historia clinica detalada del paciente, ya que nos puede ayudar a llegar al disgnostico correcto.

Es necesario realizar estudios radiologicos con medio de contraste oral (Esofagograma), asi como el Estudio Endoscopico del tracto digestivo superior (Esofago -Gastroscopia).

La toma de biopsias para estudio histopatologico puede ser muy importante para el Diagnostico definitivo en el caso de alguna lesion o tumor. El tratamiento en general, es el de la enfermedad que está condicionando este síntoma.

En el caso de una obstruccion o estenosis benigna secundaria a la Enfermedad por reflujo, puede ser necesario realizar dilatacion del segmento afectado. Este procedimiento endoscopico se realiza mediante la colocacion de un balon el cual se infla de una forma controlada, para dilatar el area de la estenosis. Pueden ser necesarias varias sesiones para lograr la rehabilitacion del paciente.

En el caso de una lesion o tumor que afecte el Esofago, puede estar indicada la realizacion de una Cirugia que retaure la continuidad del tracto Digestivo y aumente la sobrevida del Paciente afectado.

La Estrechez Esofagica, puede ser una situacion que comprometa seriamente la alimentacion y nutricion del paciente, por este motivo, la atencion de estos pacientes debe ser integral, e incluye el brindar o facilitar una nutricion adecuada, facilitar una deglucion segura y evitar la broncoaspiracion de alimento regurgitado.

En algunos casos puede estar indicado la colocacion de una sonda para Alimentacion colocada directamente en el Estomago (Gastrostomia Endoscopica). Este procedimiento se realiza por via Endoscopica y puede ser utilizada en forma temporal o permanente.

La Estenosis esofagica tambien puede provocar complicaciones. Entre las complicaciones mas frecuentes estan la inflamacion de la mucosa esofagica (esofagitis). Esta inflamacion es debida a la irritacion que producen los alimentos no digeridos que se quedan en la luz esofagica y por la infeccion de microorganismos oportrunistas tales como Candida Albicans. Tambien puede presentarse Aspiracion Broncopulmonar de alimento regurgitado.